
试管婴儿技术中怎样判断胚胎质量?
想要做试管婴儿的女性,在试管婴儿治疗中,一次可能获得多个胚胎。那么这些胚胎都是有发育潜能的吗?
其实并不是,虽然一次可以获得多个胚胎,但质量上并不是都是优质的,
那么以怎样的标准选择胚胎呢?其实在试管婴儿专家看来,目前虽然技术很发达,但是通常还是采用观察胚胎的外观形态来判断
美国试管婴儿专家在二百倍到四百倍的显微镜下,观察试管婴儿胚胎的形状和状态。然后对胚胎进行评级。通常外观正常、生长速度良好的胚胎相对评分较高。
这种方法简单、迅速、无创伤,是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。那么这样的胚胎就是潜能发育好的优质胚胎吗?
事实上并不能确定。外观良好的胚胎也可能可能存在内在缺陷的部分胚胎如染色体异常等,仅凭颜值来挑选,可能就存在胚胎无法生根发芽或怀孕后流产的风险。
近年来一些学者提出还可以通过监测胚胎发育过程中产生的代谢产物、释放的遗传物质、或动态摄像等方法来评估胚胎质量,然而,这些方法还需要进一步论证其有效性。通过检测胚胎染色体的方法,筛查遗传错误的胚胎,提高胚胎种植成功率,也是选择移植胚胎的一种技术,但是这种方法仅适用于部分有适应症的患者。
美国试管婴儿专家认为,胚胎的质量好坏从外观来进行判断并不是十分准确。在试管婴儿治疗过程中,还存在许多影响怀孕的因素,如:女方年龄、不孕原因、子宫内膜土壤的微环境等等。随着女性年龄的增高,胚胎着床的机率也降低。子宫环境是胚胎能够生根发芽的首要条件,如果内膜环境不好也会降低胚胎的种植的机率。
在试管婴儿助孕过程中,常有一些不孕的姐妹,因胚胎质量差而无法移植,或移植后不成功,或着床后一段时间胎儿停止发育,形成生化妊娠或早期流产等不良妊娠,这给许多做试管的姐妹带来精神和经济上的压力。
我们不禁要问,胚胎质量差到底是什么原因造成的呢?
勿庸置疑,胚胎质量差主要是卵子质量差的缘故。
胚胎质量差为什么不强调精子的问题?
因为男性精子的生成周期短(80~90天),相对于卵子几十年暴露于环境中来说,精子受到有害因素的影响和损伤要小得多,除了极度少弱精和无精子症外,(这两种情况也有可能影响胚胎质量)通常精子数量少些、活力弱些,通过单精子注射的方法,是可以正常受精形成胚胎的。
卵子老化=卵子质量差?
而女性的原始卵母细胞是在胚胎时期就已形成了,这些卵母细胞从胎儿期到新生儿出生,一直到青春期开始正常排卵、到生育年龄生儿育女。
在几十年漫长的岁月冲刷下,卵子经受着环境中各种有害物质的影响和损害,细胞核中的染色体会发生数目和结构上的改变,这种染色体的改变和异常是卵子和胚胎质量差的元凶,这就是所谓的卵子老化的生物学根源。
还有哪些原因影响卵子质量?
人流
人工流产是卵子质量的“头号杀手”,很多姐妹在流产后,由于体内的激素水平会突然下降,从而影响卵子的生存环境,导致卵子的质量和活力降低。
不良生活习惯
一些女性经常吸烟、喝酒、熬夜或是饮食不规律,虽然可能是由于工作原因所致,但是无论是何种原因,它们的结果只有一个:影响你的卵子质量。
如果生活习惯乱糟糟,那么你身体的内分泌调节系统和卵巢功能就很容易受到伤害,这样就会直接影响卵子的质量,也就影响受孕,更别提生个聪明宝宝了。
内分泌失调性疾病
如多囊卵巢综合症因长期不排卵,虽然卵巢内卵泡很多,但质量较差,受精后胚胎质量也不太好;还有一些个体,每次取卵卵子质量都不好,无论你用什么方案,釆取什么干预措施,均无好胚胎,这种情况只能说是体质性的或者说由异常基因控制造成的。
存在慢性消耗性疾病也会影响卵子质量,身体过于消瘦,或由于种种原因造成的过于肥胖等等,这些也都会影响卵巢功能和卵子的质量。
以上诸因素是造成卵子质量差,无优质胚胎的主要因素。当一次试管婴儿助孕因胚胎质量差而失败后,医生和不孕患者应该一起认真分析一下,尽可能找到和明确造成卵子和胚胎质量差的原因,这对病入再次接受助孕无疑是很重要的。同时胚胎质量差的夫妻也不要过于担心,虽然受孕的概率降低了。
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